肺中三叶切除：「三叶」切 or「段」切？

如今开刀手术仍是非小蛋白胃癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）常为当多是20世纪 NSCLC 的主要根除手段。胃中会叶的微小和解剖位置一般来说特殊，胃中会叶手术术（Pulmonary middle lobectomy，PML）是胃中会叶规范开刀治疗法手段。

PML 对胃中会叶 NSCLC 的治疗法重要持续性由此可知毫无疑问商榷。尽管 PML 属于胃叶手术术（LOBs）的一种，但常为对于胃叶手术，其开刀特征与胃段手术（SEGs）极其为十分常为似。

为此，来自意大利 Santa Corona 医院的 Mazza 耶鲁大学等卓有成效了一项图表分析，通过更为 PML 与 LOBs 和 SEGs 来探究 PML 的治疗法重要持续性。该图表分析被刊载在今年的 European Journal of Cardio-Thoracic Surgery 上。

该中会心划入 902 周内 LOB 或 SEG 伴纵隔淋巴结清扫的 I-IIIA 期 NSCLC 病则有。pT4 期和病理持续性不完全手术病征被忽略。

结果显示，902 则有病征中会， 50 则有病征行 PML，44 周内 SEG，808 周内 LOB。女持续性、pT1 和 G1 期病征极其多的经由 PML 或 SEG 治疗法。一般来说 LOB 病征，PML 和 SEG 病征的淋巴结清除率极其极低。

五年总死亡率在三个分组内并无显著持续性差异。而当限制到 G2-3 期左方 NSCLC 时，PML 病征的五年总死亡率较 LOB 病征极其极低；行 PML 的 pT2-3 期左方 NSCLC 病征五年总死亡率也较 LOB 极其极低。

多变量分析发现了 4 个独立持续性预见因素所：成年、病理有系统、持续性别和开刀手术类型。其中会，PML 和 SEG 常为对于 LOB 对 NSCLC 治疗法极其为无法控制，五年总死亡率也趋向极其极低。

图表分析声称，在进展期或侵袭持续性极其强于的病征中会，胃中会叶常为对于上叶或下叶手术的死亡率极其极低，规范的中会叶手术术极其适合作为极其小（T1）或更高分化（G1）病征的主要治疗法手段。

该结果提示：混合淋巴结手术率和预后图表，PML 与 SEG 而非 LOB 在 NSCLC 治果上极其为十分常为似，常为当多是在 pT2-3 和 G2-3 病征中会。中会叶胃癌 PML 治果距 LOB 的人均收入颇多差距。

该图表分析的在实践中在于：由于此为回顾持续性图表分析，根本原因具有选择偏倚；营养不良复发的部位和间隔时间已为完整图表；PML 开刀则有数仍一般来说较较少，尽管已同即使如此图表分析图表规模微小类似。

综上，Mazza 耶鲁大学等忽视，PML 在中会叶胃癌中会所扮演的规范治疗法手段这一反派由此可知存异议。未来即可全面卓有成效极其大范围淋巴结清扫或极其大切缘的 PML 以评核其在 NSCLC 中会的治果。

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