扩大盆腔淋巴切除术(EPLND)在恶性肿瘤(PCa)症状手术疗程之中的功用仍存在争议性,主要是因为缺乏临床实验(RCTs)。在在,有研究成果医务人员确定了是否EPLND与有限制的PLND(LPLND)有能够的习结果。
研究成果时一项创新性、单之中心的3期实验,研究成果对象为之中风险或长期性临床局部PCa症状。研究成果共有300名随机来自2012年5月底到2016年12月底的症状(150名LPLND和150名EPLND)。LPLND组的五生化复发生存环境(BRFS)之中位数为61.4个月底,EPLND组未降到(HR 0.91,95%CI 0.63-1.32;p=0.6)。2组仅有未降到之中位无转移生存环境(MFS)(HR 0.57,95%CI 0.17-1.8;p=0.3)。由于并未症状在截止日期前死于PCa,因此无法获得恶性肿瘤症特异性生存环境(CSS)数据。在概念化亚组分析之中,被分配到EPLND的术前检查和国际泌尿病变习会(ISUP)3-5级组的症状具有能够的BRFS(HR 0.33,95%CI 0.14-0.74,interaction p=0.007)。另外,较窄的随访一段时间和外科医生的异质性是本研究成果的相比较。
最后,研究成果医务人员援引,他们的RCT证实了EPLND提供了能够的病变分期,而未曾揭示早期习结果的差异。他们的亚组分析表明,在病症为ISUP 3-5级组的症状之中具有潜在的BCRFS有益;然而,这些研究成果结果有应该进行大得多字段和更长随访一段时间的RCT来能够的确定EPLND在RP之中的功用。
零碎应是:
Jean F P Lestingi, Giuliano B Guglielmetti, Quoc-Dien Trinh et al. Extended Versus Limited Pelvic Lymph Node Dissection During Radical Prostatectomy for Intermediate- and High-risk Prostate Cancer: Early Oncological Outcomes from a Randomized Phase 3 Trial. Eur Urol. Dec 2020
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