●临床资料
症突起,男,46岁,因和光划伤后,面、颈、肩及前肢局部划伤,双下肢截肢后感染40天住院,住院时T:38.8摄氏度;P:124次/分;R:24次/分;BP:94/61mmHg。克隆检查:WBC:l2.5×109/L,HB:38g/L,RBC:1.34×1012/L,PLT:l45×109/L。
●卫生
1.心理卫生
高压和光划伤症突起,幸免一死,却留下了严重的痛楚,身体的残疾使症突起无法控制了部分生理技能和生活技能,给症突起和家人助长了巨大的痛苦和捉襟见肘经济负担,病人当下无法控制精神上,产生了严重的根本原因,出现恐惧、敌意、拒食的情况,拒绝一切疗法,我们针对上述情况,遗症突起及家人,树立战胜疾病的热诚,针对现突起,了解症突起的心理要求,与其聊,交流,交流,使其复职思想顾虑,积极适时疗法,早日康复。
2.创面及上皮卫生
由于症突起的创面暴露出,抵抗力低下,因此,在操作前要清洁,严格执行消毒受控税制,室内定时消毒并通风,依然创面消毒湿润,尽量减少创面干燥,随时仔细观察创面及切口情况,换药后空气污染物及进行焚烧。症突起面头部划伤致舌困难,口部卫生尤为重要。每日两次清除口部,只用小棉球好似擦洗颅骨外面后,再用侧边器撬开颅骨清除颅骨内面,用吸腹痛管吸干口部内的分泌物,再用庆大霉素冲洗,尽量减少口部上皮溃烂。使用侧边器时,动作要轻,尽量减少颅骨穿孔和臀部病变。
3.并发症卫生
和光划伤创面肺部易肺部,导致肺部破裂,床旁要准备好抢救物品及结扎包被。一次在给症突起清除创面时,症突起出现烦燥不安,臀部颞浅动脉病变,深褐色动力源突起,立即加压包被扎,并年度报告医生进行发散对症处理,密切仔细观察发散病变情况,判断否有继续病变情况,严格仔细观察BP、P、R情况。
●肺部感染及褥疮的防范
躺气垫床,适时只求、拍背,叩击胸背部,提倡症突起咳嗽;早、晚用温水擦浴,按摩受压部位,屁股后用温水清除;及早更换空气污染的床单,依然床铺消毒。
●茶食卫生
症突起面头部局部划伤,舌困难,用鼻饲的方法补足养分,具体方法如下:奶、酱汁、鸡汤、水果汁、水,交替注入200~250ml;鸭子调味芙蓉(鸭子一只,芙蓉2斤),用文火调味两同一时间后,汤汁注入胃管内。芙蓉有凉血、止血、活血、化瘀的作用,鸭子又是凉性昆虫,有退火的功效,间隔茶鸭汤。后期阶段要益气补血壮柔软,可用人参10g、黄芪30g、大枣10g、淮10g、当归20g调味排骨,用文火调味2同一时间后以汤注入,1个月后拔出鼻饲管,用筷子垫入颅骨错综复杂,用小把手跟著进入口中,遗症突起往下咽,要注意尽量减少呛咳。以流质跟著恢复原半流质茶食,最大限度创面修复,荤素搭配,依然屁股通畅。
●住院疗法指导
症突起住院两月后,经过养分支持和抗感染疗法,病情好转,因家庭经济困难,家属要求回本地医院疗法,遗症突起要注意茶食卫生,衣被要勤换,依然创面消毒、干燥。生活要有节制,加强养分,多吃饭甜食水果;依然情绪乐观,多自已,看和光视,养成读书、看报的习惯性;依然屁股通畅,咳嗽时难以实现腹部按摩;创面病变及早来院就诊。
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(实习编辑:陆云云)相关新闻
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