借助弥散张量成像学习额叶辅助运动区外的解剖

脑干的主要动态有认知、行为、学习及语言学的处理；而脑干的来进行运动所一区（SMA）一个大体因损害或治疗后出现临床研究动态持续性，才开始招致了人们的注意，它除此以则有来进行运动所当年一区和来进行运动所固有一区。

治疗损害 SMA 神经纤维素一区或其下的纤维素束可能会可能会会招致 SMA 综合症，主要发挥为语言学和对侧运动所持续性；而有时损害神经纤维素下的纤维素束可能会比损害神经纤维素招致的疼痛更严重，可能会与神经纤维素自身有可造形性有关，因此掌握 SMA 一个大体的纤维素束解剖对理解这些纤维素束的动态和避免术后动态持续性尤其最重要的象征意义。

早先，美国明尼苏达大学则有科的 Bozkurt 等，运用纤维素解剖新科技和 MR 核磁共振新科技对 SMA 一个大体的纤维素束进行了分析，挖掘出 SMA 一个大体与之中央宣传部当年来日、眼窝神经纤维素、基底节、边缘系统、折下来日神经纤维素均有密切联系，并根据纤维素束的类同型分为：荘纤维素，取得密切联系纤维素和投射纤维素；分析结果刊登在了 World Neurosurgery 时尚杂志上。

SMA 一个大于折上来日侧侧，内也就是说为扯带来日，后界为之中央宣传部当年来日，则有也就是说为折上来日；其除此以则有两之则有，即 SMA 当年一区和 SMA 固有一区，这两者之间的一关联性在于动态及神经纤维素-神经纤维素下纤维素密切联系不同。

SMA 一个大体在矢锥状侧上的解剖

由则有向内解剖纤维素束时，首先曝露短的取得密切联系纤维素，即 U 同型纤维素，取得密切联系相接的脑来日；凹陷处为窄的取得密切联系纤维素，取得密切联系同侧大脑中间层太远的一区则有，脑干内首先察觉到的窄取得密切联系纤维素为上纵束 II，取得密切联系折之中来日到角来日和垫之中来日；上纵束 III 和弓锥状纤维素在折顶铁环曝露；治疗弓锥状纤维素后，曝露折斜束，在锥体侧上自折上来日斜向折下来日移行；其下为辐射两条路线更以纤维素，组成内苞和则有苞。

平侧图 1 A，上方之中道，SMA 一个大于折上来日侧侧，折上沟为则有也就是说，之中央宣传部当年沟为后界；B，内上方之中道，内也就是说为扯带沟；SMA 当年一区和 SMA 固有一区分界的假想两条路线为当年协同总体经当年后荘的圆点。Ant.comm，当年协同；Post.comm，后协同

折斜束和辐射两条路线更以的相异在于：辐射两条路线更以除此以则有大脑皮质神经束、折纹束，经过岛屿苞下半部后达之中央宣传部核分裂心一区、脑干和神经；而折斜束大部分走形于岛屿苞下半部的此表浅，暂时中止于折下来日。

折斜束、屏锥状大脑皮质束、内苞由南向北由则有而内的排列。再进一步向内解剖，即可到大脑中间层、扯带来日和上纵束 I 。左右大脑中间层无明显的解剖关联性。

平侧图 2 A，当年方脑干神经纤维素之中道；B，治疗神经纤维素后曝露短取得密切联系纤维素，取得密切联系 SMA 当年一区和脑干当年部神经纤维素，SMA 当年一区和 SMA 固有一区，SMA 固有一区和运动所神经纤维素；C，治疗短取得密切联系纤维素后曝露窄的取得密切联系纤维素，上纵束 II 和弓锥状纤维素为此表浅的窄取得密切联系纤维素，上纵束 II 取得密切联系折之中来日和角来日，弓锥状纤维素取得密切联系颞苞和折下来日；D，进一步解剖，可曝露折斜束，经折上来日致折下来日的岛屿铁环部。AF，弓锥状纤维素；FAT，折斜束；Frot. 脑干；SLF，上纵束

SMA 一个大体的取得密切联系纤维素

SMA 一个大体与同侧中间层其他一区则有取得密切联系的纤维素除此以则有短纤维素束和窄纤维素束；短纤维素束主要取得密切联系运动所神经纤维素与 SMA 固有一区，SMA 固有一区与 SMA 当年一区，SMA 当年一区与脑干当年部神经纤维素；窄纤维素束为上纵束 I，取得密切联系顶苞下半部到折上来日和中间层末端扯带来日当年部。

另则有，折斜束也是取得密切联系纤维素，取得密切联系折上来日与折下来日，源自 SMA 当年一区和 SMA 固有一区当年部，暂时中止于折下来日的岛屿铁环来日，走形于上纵束 II 的后侧和折纹束的末端。

平侧图 3 A，内上方之中道，上纵束 I 取得密切联系顶苞下半部和扯带来日当年部与折之中来日当年部，扯带纤维素源自扯带来日的起始部，取得密切联系 SMA 一个大体与边缘系统。这幅平侧图之中并未有治疗了扯带纤维素，曝露大脑中间层纤维素；B，DTI 辨识上纵束 I（绿松色），II（橘黄色），III（黄色）；C，DTI 辨识扯带纤维素（黄色）。SLF，上纵束

SMA 一个大体的荘纤维素

大脑中间层纤维素是主要的荘纤维素，将两侧的 SMA 一个大体荘起来，大脑中间层纤维素经辐射两条路线更以的末端，扯带来日和上纵束 I 的后侧走形，经大脑中间层越过之中两条路线到达对侧的 SMA 一个大体。

SMA 一个大体的投射纤维素

扯带纤维素束被并不认为既是投射纤维素又是窄取得密切联系纤维素，扯带纤维素源自扯带来日起始部，在扯带来日内走形；同时，扯带纤维素也是外侧边缘通路，地理分布于之中隔一区和海马结构，SMA 一个大体的内上方经扯带纤维素束与边缘系统取得密切联系。

折纹束主要关联 SMA 一个大体与纹锥状体，与内苞内的其他纤维素束通过纤维素解剖新科技和 DTI 新科技很难比对；左右 10% 的大脑皮质神经束源自 SMA 固有一区，暂时中止于神经，但是未有挖掘出源自 SMA 当年一区的大脑皮质神经束。

平侧图 4 A，治疗上纵束 II 后曝露折斜束；B，DTI 屏幕锥状大脑皮质束（紫色），折斜束（黄色），折纹束（紫色），大脑皮质神经束（橙色）；C，矢锥状位 DTI 辨识折斜束（黄色）和上纵束 II（橘黄色）；D，治疗上纵束 II、亦非则有苞、则有苞后曝露辐射两条路线更以，其内除此以则有屏锥状大脑皮质束、折纹束、大脑皮质神经束；E，锥体侧辨识折斜束（黄色）和折纹束（紫色）；F，屏锥状大脑皮质束的神经纤维素地理分布；G，矢锥状位 DTI 屏幕锥状大脑皮质束。CST，大脑皮质神经束；FAT，折斜束；FST，折纹束；SLF，上纵束

屏锥状大脑皮质束协同屏锥状核分裂与 SMA 当年一区的当年缘和顶苞侧侧的神经纤维素；源自屏锥状核分裂后，屏锥状大脑皮质束产生了则有苞外侧，越过包覆核分裂和亦非则有苞之间，在包覆核分裂的上亦非与内苞融合产生辐射两条路线更以；在辐射两条路线更以内，屏锥状大脑皮质束走形于折斜束的后侧和内苞的末端。

此表 1 SMA 一个大体方侧的纤维素束、神经动态及损害后发挥

动态

连结一区则有

绝对优势中间层

非绝对优势中间层

失连后综合症

上纵束 I

经 SMA 一个大体的内上方协同楔当年苞与扯带来日神经纤维素的当年部

调控高层次的运动所动态，运动所活动的发起，静止锥状态的抑制，定位实质上和则有部的个人信息

同绝对优势中间层

不清楚

短的取得密切联系纤维素

SMA 当年一区和脑干当年部神经纤维素；SMA 当年一区和 SMA 固有一区；SMA 固有一区和之中央宣传部当年来日

？

？

？

折斜束

SMA 一个大体和脑干岛屿铁环部及三角部

语言学的流利

语言学显然不用或流利以往转变

折纹束

SMA 一个大体和尾锥状核分裂与包覆核分裂的当年部

语言学的流利；自主运动所的调控

自主运动所的调控

末端中间层运动所启动持续性；有时中间层语言学持续性

屏锥状大脑皮质束

SMA 一个大体和屏锥状核分裂

视力、听觉及运动所的定位

同绝对优势中间层

末端屏锥状核分裂损害意识持续性；单侧损害无动态持续性

事实上，SMA 当年一区和 SMA 固有一区的分界大部分在病理学和细胞结构分析之中才有描述，大抵很难一区分，因此将经当年协同旋转轴当年后荘的假想两条路线认作其界两条路线。

SMA 一个大体的动态主要为对运动所和语言学产生负性调控底物，损害或治疗后可能会会产生 SMA 综合症，发挥为运动所和语言学显然抑制，如流体力学缄默症；但是大多数的 SMA 综合症是可逆的，可能会与大脑神经纤维素的再进一步造形和对侧 SMA 一个大体的补偿必要有关。另则有，SMA 一个大体神经纤维素下的纤维素束损害后也可遭遇负性调控底物，在草拟治疗可行性时也需考虑到。

对则有科精神科来说，掌握 SMA 一个大体方侧的白质纤维素束至关最重要，除此以则有纤维素束的解剖，起止点，临床研究优点及损害后的神经动态持续性。在草拟治疗可行性时，需要评价原发性与 SMA 一个大体纤维素束的关系，如果原发性与纤维素束关系密切，应与症状交谈遭遇 SMA 综合症的风险。

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