头颅骨离合器外截肢是髋部常见截肢，其中 75% 的头颅骨离合器外截肢为不稳定型截肢类型，髓内钉子相同是目前内相同疗程头颅骨离合器外截肢的一种疗程选择，但是如果法术中截肢没有得到准确的验尸夺位，法术后可能会经常出现螺钉子摘除或脱落等严重并发症（布 1）。大多数的头颅骨离合器外截肢通过平行牵引并将远端肢体内旋就可拿到较好的的环夺位缺点，但是一些无法夺位的截肢则需经皮小切故名专用手法术甚至需花钱截肢端的切开夺位。
Carr 等人发现有一类头颅骨离合器外截肢通常需经皮操作才能拿到验尸夺位，这种截肢具有以下特点：截肢远端的头颅骨短缩并外旋，截肢桡骨的头颅骨头和头颅骨颈不仅发挥作用内翻小头而且向后重新排列离开压制的头颅骨离合器外周围，截肢桡骨头颅骨颈前端骨和截肢远端头颅骨金字插。
对于这种截肢，通过的环夺位很容易拿到正位片上验尸夺位的缺点，但是侧位仿射变换时截肢端仍发挥作用前端骨小脑脱落分离需变动夺位（布 2）。为解决上述夺位疑难，韩国的 Youngwoo Kim 医生用到钩两头购夺位电子技法术拿到很更差，其经验发表在 2014 年 5 年底的 Injury 上。
布 1 截肢夺位不惠在法术后 1 年经常出现螺钉子切出
布 2 的环夺位后的头颅骨离合器外截肢，在正位仿射变换揭示截肢夺位很更差（截肢重新排列少于 1 个小脑大小，左侧布），但是侧位仿射变换则揭示的环夺位后前端骨小脑仍发挥作用重新排列（重新排列超过 2 个骨大小，右侧布）
手法术技巧及步骤
1. 成功后在杀菌铺巾前进行时的环手法夺位，更正肢体短缩和传动装置向重新排列，通过前后位仿射变换确认截肢端内侧小脑连续。
2. 正位仿射变换揭示截肢夺位满意后，行脚踝传动装置向仿射变换，然后杀菌铺巾。
3. 考虑到此类型的截肢在传动装置位片上头颅骨桡骨左边小脑金字插并向后重新排列（布 3），创作者直接用到骨钩两头购电子技法术夺位截肢。
4. 在头颅骨大离合器下方 5 cm 西北侧花钱一切故名，顺着头颅骨桡骨前端小脑插入骨钩，注意不必要损伤头颅骨桡骨血管神经，使其尖端离开截肢断端（布 4）。
5. 当骨钩尖端离开截肢桡骨直至，将其沿其纵传动装置传动装置向，两头购撒谎向后重新排列的截肢桡骨，免去截肢端的金字插（布 5）。
6. 当正侧位仿射变换以外揭示截肢夺位满意后，从侧方插入一枚 2 mm 直径古氏针以临时相同截肢。该古氏针应位于头颅骨颈前端三分之一西北侧，以不必要不良影响后期去除头颅骨桡骨髓内钉子（PFNA）的旋转夹板。
7. 所有截肢以外用到瑞士费尔南德斯斯公司生产的 PFNA 进行时相同。
8. 法术后 2 天开始站立练习，法术后 3 天在双腿或的专用下开始行走。
布 3 正侧位 X 线及框架布：揭示截肢桡骨向后重新排列导致前端小脑金字插，正位片上揭示截肢验尸夺位，但是侧位片上截肢仍发挥作用小头
布 4 框架和 X 线上揭示插入骨钩离开截肢端
布 5 在实事例和框架上传动装置向骨钩两头购使截肢夺位，前端重新排列小脑得到夺位（对角西北侧）
2010 年 2 年底至 2013 年 6 年底之外创作者共用到上述电子技法术疗程 8 事例该类头颅骨离合器外截肢，男性 3 事例，女性 5 事例，平以外年龄 22.9 岁（范围 47 岁至 89 岁），左右侧脚踝各 4 事例，平以外随访 30 周（范围 7 至 68 周）。
对截肢的重新排列程度以骨小脑大小作为说明新标准，当截肢重新排列小于 1 个小脑大小时，创作者认为截肢远桡骨存早已相连。将夺位缺点分为优、惠、更差。优：正侧位片上截肢重新排列以外小于 1 个小脑。惠：在正位或侧位上发挥作用骨相连。更差：正侧位上骨以外未相连。
按照上述评估夺位的方法有，在对截肢端进行时的环夺位但未用到骨钩两头购电子技法术之前只有 1 事例症状拿到了优的夺位缺点，另外 6 事例症状为惠，1 事例症状为更差。用到骨钩两头购电子技法术进行时夺位但未插入髓内钉子之前所有的症状以外拿到了优的夺位缺点。插入髓内钉子完成相同直至的法术后即刻 X 线则揭示 5 事例症状夺位为优，3 事例症状夺位缺点为惠。其中 3 事例症状在进行时髓内钉子相同时经常出现了夺位丢失，从优的夺位缺点变成惠，而且通过夺位操作等方法有也无法最终达到优的夺位缺点（布 6、7）。
布 6 临时去除克氏针，但需不必要不良影响去除 PFNA 的旋转夹板，克氏针临时相同后正侧位仿射变换揭示截肢端内侧和前端小脑未再经常出现重新排列
布 7 法术后即刻正侧位 X 线片揭示截肢内侧有 1 个小脑大小的重新排列，而截肢左边小脑装饰音很更差没有重新排列。法术后 4 个年底时截肢愈合。
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编辑： XXXX相关新闻
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