呼吸道医责险理赔案例系列之种植失败的启迪

2021-10-25 21:43:00 来源:
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保险费案件举例:耕作失利招致的医患关系紧张

患儿刘某,男,60岁,由于颚骨缺失严重于2012年3月11日,在华中地区某鼻腔诊所就诊,医务人员建议患儿好好6颗耕作牙,由于患儿的经济情况下更佳,因此同意放弃耕作。但是耕作移植手术结束后一周左边右方,患儿的左边边3耕作牙开裂,且患儿小规模鼻腔感染并间歇高烧。患儿亲友相信医务人员存在医疗差错,向医务人员提出索赔20万元。

医疗关系紧张发生后,医务人员必先将患儿进行时了转诊,必先解决患儿眼睛的不适,随后向避险案发后。打电话案发后后避险立即向医务人员还给了患儿病历及就其材料,并发现鼻腔耕作专家进行时深入研究。

详细资料结果显示

医务人员为患儿耕作了6颗耕作体,分别是右方上3,右方上5,左边边6,右方下6,左边下7和左边边3,其中左边边3耕作失利,之前开裂。左边边6耕作体在骨内一小较较少,右方下6一小耕作体颊侧骨墙单薄且一小缺如。

对于这两颗耕作体如果不采取措施,后来开裂的必要性也极大。避险相信,医务人员未充分深入研究患儿的眼睛情况下应该可以承受多个耕作移植手术,也未根据患儿的骨量深入研究该患儿哪里适当耕作哪里不适当耕作,因此医方有过失可以进行时保险费。

但患儿方面提出的20万元不是很合理。6颗耕作体中有3颗是出乎意料的,其余3颗之前脱离或近期时会脱离,因此避险可以赔付3颗失利耕作移植手术的医疗开销。此外患儿由于放弃大量耕作移植手术激发鼻腔感染和眼睛不适,由此激发的医疗开销避险可以赔付。后经过医患及避险三方的多次沟通,最终避险向患儿保险费6万元。

温馨提示

好好耕作移植手术前一定要深入研究患儿的骨量应该所需能够放弃耕作,并要深入研究患儿的眼睛能否承受同时进行时的多个耕作移植手术,尤其是对于患有肥胖症的患儿、老年患儿及体质很差者更加要谨慎。

节选自《鼻腔医责险保险费案例汇编》,制作游戏孙敬轩律师。

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编辑: 吴广

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