Diabetologia:闪光监测仪与1型糖尿病患者糖化血红蛋白水平和DKA率的增加相关

目的/假设:我们评量了闪光监测仪(FM)的用到对苏格兰1DF哮喘病患的代谢物氧(HbA1c)准确度、哮喘酮症酸之前毒(DKA)和严重开刀低血糖(SHH)发病率的普通人影响，以及该年轻人之前并不相同社会生活人口统计阶层的严重低血糖发病率。

方法：本研究工作有别于回顾适度、推论适度和申请适度研究工作，用到国家所哮喘申请，找到了在2014年至2020年末之前的任何时候用到FM的14682人。FM开始后，HbA1c从整整延迟开始的化学物质内变化用到等价混合模DF模拟，该模DF也考虑了化学物质曝露之前的时间轴。DKA和SHH流血事件是通过与开刀和遇害数据库获得的。用到泊松似然的广义等价混合模DF，在病患之前评量了用到FM和尚未用到FM的DKA和SHH比率的歧异。在敏感适度分析方法之前，我们测试了在同一整整段内，岁数、适度别歧视和整整延迟HbA1c匹配的尚未用到FM之前确实推论到这些结果的变化。

结果：到2020年末之前，曾经用到FM的分之一为45.9%，岁数和社会生活在经济上声望有很大歧异：13岁表列出儿童占有64.3%，≥65岁占有32.7%；最贫穷的5分倍数分别为54.4%和36.2%。总体而言，在FM开始后的第二年，代谢物氧的化学物质内变化的可支配是−2.5(−9.0，2.5)mmol/mol(−0.2[−0.8，0.2]%)。用之前HbA1c变化小得多：−15.5(−31.0，−4.0)mmol/mol(−1.4[−2.8，−0.4]%)，HbA1c>84 mol/m ol[9.8%]和1.0(−2.0，5.5)mol/m ol(0.1[−0.2，0.5]%)，HbA1c

示意图1 与HbA1之前的整整延迟相比，曝露于FM和尚未曝露于FM的HbA1覆盖整整从FM开始的化学物质内变化。数据库为可支配(IQR)。BEF.，在FM开始之之前；之后，FM开始之后。两条斜向对此整整延迟

示意图2 FM开始后第一年内HbA1c的估计倍数变化(95%CI)，与曝露之前准确度相比，根据曝露之前发展趋势、整整延迟HbA1c、岁数、适度别歧视和哮喘发病透过优化，并按FM驱动器的文化背景(A)、适度别歧视(B)、D五分倍数(C)、以之前用到过的泵(D)、以之前已完成哮喘普及教育计划的完全(E)和早期有别于者的完全(F)透过顶层

示意图3 FM用到者在FM开始之前后的粗DKA流血事件发病率(95%CI)，按整整延迟HbA1c开始(A)、FM开始岁数(B)、适度别歧视(C)、D五分倍数(D)、以之前用到过泵(E)、以之前已完成哮喘普及教育计划完全(F)和早期有别于者完全(G)顶层。Py，人/年

结论/解释：FM启动与临床上不可忽视的HbA1c降低和DKA率相当大降低方面。在社会生活在经济上上处于不利声望的年轻人之前，让更多的人参与出去，为缩小目之前与血糖方面的结果的社会生活在经济上差距提供了相当大的潜力。

原文原文：

Jeyam A, Gibb FW, McKnight JA,et al.Flash monitor initiation is associated with improvements in HbA levels and DKA rates among people with type 1 diabetes in Scotland: a retrospective nationwide observational study.Diabetologia 2021 Oct 07