补救性食管摘除是食管癌针对性放化疗失败后的解决办法吗?从用药的角度是否要增加相当多的肿瘤看守术呢?王于淑英及同事近期在J Thorac Cardiovasc Surg上年出版了一篇关于中期散光食管癌先为补救性摘除的撰文引述:中期散光食管癌零碎摘除后患儿可长期肉食动物,看守足够多的纵隔肿瘤能增加肉食动物率。
对此,美国新奥尔良门诊的Thomas W. Rice麻省理工学院和 Eugene H. Blackstone麻省理工学院在最近年出版的J Thorac Cardiovasc Surg 年出版评论者引述“我们犯上了太多的错误”。
王于及其同事引述了对140例患儿先为补救性食管摘除的14年成果。尽管在所有补救性动手术中亦有25%的患儿被排除在外。另外,食管鳞癌的化疗标准规范从未影响该成果的应用。在这个高度选项的患儿人群中,摘除(R0)中期(ypN0M0)能增加肉食动物一点都不令人著迷。
在之前的引述中,对放化疗反应的遗传学与改善肉食动物密切常为关。通过一个有力的多方法数据分析后仍从未找到一个最佳的肿瘤看守截止值(摘除的肿瘤数),王于和他的同事任意将这个连续变量变为二分类资料。
在随后的多变量数据分析中,这个“被逼”的变量(摘除肿瘤数≥15)和增加肉食动物率常为直接联系。然而,这是从未使用统计分析数据分析并不须要给与自己所须的无误。显然这种关联是非线性的。肿瘤看守术是他们报告的重点项目;然而,这种潜在的虚假见到从未回答关于补救性食管摘除的问题。
在之前的文献中关于中期复发后先为R0摘除很强治愈的显然性这点未必著迷。然而,这种上述情况是代表一种高度选项和不寻常的放化疗后的患儿人群。补救性食管摘除和扩大肿瘤看守不是无误。补救性食管摘除是医疗系统导致失败的标志。
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