Diabetes Care：又是它！“神药”二甲双胍通过影响肠道微生物起减肥效用！

二甲双苯甲酸是世界各地最常以的降糖药品。消化道是二甲双苯甲酸的主要专门设计，在空肠中都的总和量是血浆的30-300倍。此外，将药品输送到低位消化道，血浆暴露量较低，比延至释放的二甲双苯甲酸具有非常大的降糖效果，为二甲双苯甲酸的消化道特异性机制提供了进一步的确实。

二甲双苯甲酸消化道特异性的保健震荡似乎除此以外源于消化道酵母种；也的变动。Cabreiro等人的一项开创性科学研究说明了，二甲双苯甲酸通过变动大肠杆酵母的叶酸和蛋氨酸的生产而延至了朴素凯诺家猫检验家猫的寿命，之后的都从科学研究、单臂科学研究和一项短期检验都提供了二甲双苯甲酸受到影响消化道酵母种；也合组员成的确实。

除此以外是，进化科学研究说明了，二甲双苯甲酸过后增大大肠杆酵母的稀土元素，降低小头肠杆酵母。在小鼠中都，广谱抗生素会减小二甲双苯甲酸的酵母种震荡。也有确实说明了二甲双苯甲酸会增大进化的短链胆固醇（SCFA）的造成了。

然而，科学研究和临床技术的发展的一个突出问题是，二甲双苯甲酸对酵母种合组员和短链胆固醇的受到影响是直至的还是肇因的，以及它们究竟在二甲双苯甲酸的保健震荡中都起发挥作用尚能不清楚。为此，近期发表在《糖尿病医护》Diabetes CareMagazine上的科学研究给出了结论。

来自旧金山约翰霍普金斯国立大学临床科学研究院的科学家筹资进行了一项3个分岔臂的随机检验。科学研究化学物质招募了曾接受过单一瘤治疗法但没有正要进行的癌症治疗法的超重/厌食症成人，并将他们（n = 121）随机重新分配到1）二甲双苯甲酸（总计2000mg），2）副领队监督的蓄意健美，或3）自我监督的医护（对应），月底12个同年。

分别在孔径（n = 114）、6个同年（n = 109）和12个同年（n = 105）收集排泄和血清。从排泄中都提取了酵母种DNA，并进行了扩增子和元脱氧核糖核酸脱氧核糖核酸；从耐受血清中都测量SCFAs和其他异种参数。

监督健美合组员、二甲双苯甲酸合组员和自我健美合组员中都，孔径和6个同年（上）以及孔径和12个同年（下）之间消化道酵母种；也ASVs的相对稀土元素变异。

在121名与会者中都，79%是异性恋，46%是黑人，平均年龄为60岁。总的来说，只有二甲双苯甲酸治疗法明显变动了酵母种；也合组员成。与结果表明成员相对来说，二甲双苯甲酸治疗法6、12个同年时增大了大肠杆酵母和肾脏球酵母的扩增子序列变体，降低了小头肠杆酵母，并在12个同年时降低了罗斯酵母属下。

与蓄意健美合组员相对来说，二甲双苯甲酸合组员治果相似。但与结果表明成员相对来说，二甲双苯甲酸在6个同年时还增大了酒石酸海盐、亚硝酸海盐和戊酸海盐的摄取，但12个同年时没有观察到上述情形。此外，蓄意健美合组员与结果表明成员相对来说，没有明显变动酵母种；也合组员成，但在6个同年时增大了亚硝酸海盐摄取。

监督健美合组员、二甲双苯甲酸合组员和自我健美合组员之间从孔径到6个同年和12个同年的中都心线性比（CLR）变换的细酵母稀土元素的平均变异。

醋酸海盐的增大与耐受胰岛素的降低有关。对二甲双苯甲酸合组员的一个集合进行的全脱氧核糖核酸脱氧核糖核酸显示，二甲双苯甲酸变动了62条元脱氧核糖核酸机能捷径，包括一条生产醋酸的捷径和三条激素的捷径。

综上，二甲双苯甲酸治疗法受到影响了6个同年和12个同年的消化道酵母种；也合组员成，同时变动了6个同年时的可逆SCFAs。

注释：

Metformin Affects Gut Microbiome Composition and Function and Circulating Short-Chain Fatty Acids: A Randomized Trial. Diabetes Care 2021 Jul; 44(7): 1462-1471.