下班是每个儿科医生只能要境遇的，「招财」的人上下班基本上就是做到一个晚上的「仰卧起坐」。当你从医学生踏上公共部门，作为菜鸟，第一次下班那种既兴奋、心碎、不安、无喜的感官往往使人终身难忘。
本文统计了普儿科下班少见政治事件的处理（不包含手术），喜你从下班菜鸟华丽转身为老司机。
发热（最少见政治事件之一）
1. 首选物理化学蒸发，少于 38.5°建议健康检查做到血培养，血常规及血气。
2. 1/2-2/3 颗 塞肛（老年人少用，留多喝水）。
3. 地塞米松（以上无效）3-5 mg iv 或注射用甲泼尼龙琥珀酸萘 20-40 iv。
术后瘙痒（最少见政治事件之一）
1. 萘比洛芬酯脂微球有效成分 100 mg 支 iv。
2. 帕瑞昔布萘筒 50 mg iv。
3. 100 mg im。
解镇静解毒（少见政治事件）
1. NS250 ml ＋山莨菪碱（654-2）20 mg ivgtt。
2. 100 mg im（慎用，只能明确瘙痒原因，以免掩盖病情）。
术后腹胀/便秘（少见政治事件）
1. 胃肠减压，前提时肠镜。
2. 乳果糖 15 ml po。
3. 20~40 ml 塞肛。
4. 新斯的明筒 0.5 mg im（时则顽固性腹胀，注意禁忌症）。
腹泻（少见政治事件）
1. 黄连素 100 mg po tid。
2. 3 g tid。
高血压（少见政治事件）
1. 硝苯地平 1 片，舌下含服。
2. 拉贝洛尔 200 mg po tid。
3. 乌拉地尔 100 mg ＋NS 30 ml，微泵静先为，3~4 ml/h 根据血压适度。
高高血压（少见政治事件）
1. 高血压 11.1~13.8 雌激素 6u。
2. 高血压 13.8~16.7 雌激素 8u。
3. 高血压 16.7~19.4 雌激素 10u。
4. 高血压 19.4~22.2 雌激素 12u。
5. 急查电解质＋表面张力＋酮体＋血气。
6. 若浮现昏迷：内分泌会诊。
舒服腹泻（少见政治事件）
甲氨氯普胺 1 支 im。
高钾（偶发政治事件）
1. 速尿 20 mg iv。
2. 高糖雌激素：50%GS 40 ml ＋雌激素 5U 微泵静先为。
3. 10% 酸钙 20 ml iv 或者加入 GS ivgtt 对抗倾角失常。
4. 5% 100 ml ivgtt。
5. 急查血气、脑电图及电解质。
氨明度下降（偶发政治事件）
1. 就其坏疽：吸痰。
2. 吸氨。
3. 急查血气、萘尿抑制剂。
4. 前提时联系科气管输液。
低钾（偶发政治事件）
1. 10% po tid。
2. 0.9% NS500 ml ＋筒 15 ml ivgtt。
3. 复查电解质。
低血压（偶发政治事件）
1. 腹水酚丁胺 100 mg ＋ NS 50 ml 微泵静先为（根据血压适度）。
2. 谷氨酸谷氨酸筒 10 mg ＋ NS 50 ml 微泵静先为（根据血压适度，前提时加大谷氨酸谷氨酸筒剂量）。
过敏（偶发政治事件）
1. 即刻停药。
2. 5%GS10 ml＋酸钙 10 ml iv。
3. 地塞米松 3~5 mg iv。
4. 异丙嗪 50 mg im。
5. 若浮现休克：汇报责成+肾脏通路＋补液＋升压药＋谷氨酸＋地塞米松。
消化道出血（偶发政治事件）
1. 5%GS250 ml ＋酚磺乙胺筒 3000 mg＋氨酸 500 mg ivgtt。
2. 奥美拉唑筒 40 mg iv Q12 H/埃索美拉唑萘筒 40 mg iv Q12H。
3. 0.9%NS 100 ml ＋维生素 K1 有效成分 30 mg ivgtt。
4. 0.9%NS 48 ml＋生长抑素 2 支 微泵静先为 4 ml/H。
5. 注射用生长抑素 3 mg＋NS50 ml 微泵静先为 4 ml/H 或者 奥曲抑制剂 0.1 mg 皮射 Q8H。
6. NS40 ml＋垂体后叶素 18U 微泵静先为 4 ml/H。
7. 胃肠减压，鼻饲 Q6 H：谷氨酸谷氨酸 4 支＋NS100 ml，NS100 ml＋凝血酶原复合物 2KU。
注解：
1. 本文中抗生素至少是个人经验总结，不同病房不同护肤品药物剂量有所不同，至少供参考，文中列举政治事件至少是普外下班少见部分，许多突然政治事件如心律失常、酸中毒及碱中毒等都未涉及。
2. 文中缩写注解：抗生素（im），肾脏滴注（ivgtt），肾脏注射（iv），抗生素（po）。
本文当月于丁香园全资微信社会公众号：普外时间，译者浙江大学医学院附属第一病房肝胆胰儿科贾俊君，感谢授权。
校对： 程培训相关新闻
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