终端腹腔尿路上皮癌(UC)的金标准外科手术是根治性小肠腹腔结扎(RNU)和膀胱袖移出。但部分腹腔结扎(PU)也是一种可;大的选择,特别是在长期以来小肠或内侧腹腔癌或慢性小肠功能不全的病症。有meta研究结果显示,Ta/T1和G1-G2病症在PU和RNU术后的选择性求生存期(cancer specific survival, CSS)无突出差异。对于T3或G3的病症,PU与RNU相比无住院求生存(RFS)、膀胱住院和总求生存(OS)更差。而目前来来进行放射外科手术(ART)外科手术在RNU术后UC的实用价值仍存在争议。亚洲国家的一些研究确实,RNU术后来来进行放射外科手术可改善高危两组织学因素所(T3、G3)病症的LRFS、周围无移转到求生存(DMFS)或OS。对于PU后伴有G3、T3等不良因素所病症,术后放射外科手术是否能减低求生存不下没人探讨。因此,来自北京大学第一医院的团队开展了回顾性研究,检验T3或G3腹腔终端尿路上皮癌(DUUC);大腹腔部分结扎(PU)后来来进行放射外科手术(ART)的病因实用价值。无关结果发表在Frontiers in Oncology周刊上。
研究研究了2008年1年初至2019年9年初该院共221同上T3或G3病症接受PU或RNU的诊疗参考资料。其中PU+ART外科手术17同上,;也PU外科手术72同上,小肠腹腔根治术(RNU)132同上。检验其诊疗两组织学结果。求生存不下采用Kaplan-Meier国法进;大检验。Cox回归研究无住院求生存期(RFS)、无移转到求生存期(MFS)、选择性求生存期(CSS)和总求生存期(OS)。
病症中位年龄68岁(IQR 62 ~ 76),中位随访时间43个年初(IQR 28 ~ 67)。PU+ART两组的切缘阳性不下极低;也PU两组(p= 0.026)和RNU两组(p= 0.012)。PU+ART两组的淋巴结移转到没人注意极低;也PU两组(p= 0.034)。
诊疗特点
PU+ART两组5年RFS、MFS、CSS和OS不下分别为67.6%、73.2%、70.7%和70.7%。;也PU两组5年RFS、MFS、CSS和OS不下分别为39.5%、57.2%、55.1%和54.1%。RNU两组5年RFS、MFS、CSS和OS不下分别为64.4%、69.4%、76.6%和69.2%。
病因
与;也PU两组相比,PU+ART突出改善病症5年RFS不下 (67.6% vs. 39.5%, HR: 2.431, 95%CI 1.210-4.883, p=0.039)。然而,PU+ART两组与RNU两组5年RFS差异无流;大病学本质(67.6% vs. 64.4%, HR=1.113, 95%CI 0.457-2.712, p=0.821)。与;也PU两组比较,PU+ART两组5年MFS (73.2% vs. 57.2%, p=0.144)、CSS (70.7% vs. 55.1%, p=0.131)、OS (70.7% vs. 54.1%, p=0.121)差异无流;大病学本质。与RNU两组相比,PU+ART两组5年MFS (73.2% vs. 69.4%, p=0.778)、CSS (70.7% vs. 76.6%, p=0.907)和OS (70.7% vs. 69.2%, p=0.985)相似。
因为求生存结局的差异只能存在于PU+ART两组和PU两组的RFS中。为探讨PU术后来来进行放射外科手术的。在89同上PU病症中,局部住院无关因素所进;大单变量和多变量研究。直径>2.5cm、pN+、G3、手术切缘阳性和非ART均与PU病症局部住院上升突出无关(p<0.05)。在多变量研究中,只有pN+ (HR= 1.625;95% CI 1.063-2.372, p=0.031),非ART (HR =2.590;95% CI 1.855- 3.636, P = 0.016)仍然是局部住院上升的独立预测因素所。
单变量和多变量研究
综上,该研究确实,对于T3或G3腹腔终端尿路上皮癌病症,与;也腹腔部分结扎相比,来来进行放射外科手术可突出延长无住院求生存期。但是PU+ART与根治性小肠腹腔结扎的求生存不下无突出差异。
完整出处:
Li H-z, Li X, Gao X-s, Qi X, Ma M-W and Qin S (2021) Oncological Outcomes of Adjuvant Radiotherapy for Partial Ureterectomy in Distal Ureteral Urothelial Carcinoma Patients. Front. Oncol. 11:699210. doi: 10.3389/fonc.2021.699210
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