颈前路椎间盘切除椎间融合术后椎体后缘存留的骨赘并不会明显吸收

2022-01-10 03:55:14 来源:
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颈茫然椎间盘开刀椎间融合术(ACDF)后,融合节段的尾椎后故称大多伴有骨赘增生,并常常激起敌视小脑和/或小脑根导致相关的呕吐。目前,对于尾椎后故称骨赘的治疗有两种分析方法,一种是间接诱发,一种是并不需要诱发,但这两种分析方法都存在不足。并不需要诱发通过疗程开刀骨赘,因疗程部位紧邻小脑和小脑根,故造成医源性小脑小脑损伤的风险很大,包括硬膜囊损伤、硬膜外微血管丛破裂出血等。间接诱发通过茫然重联增加椎间离地以促进骨赘自发吸取,但骨赘的吸取效果仍有待证实。为了解析间接诱发分析方法的有效性,韩国学术界Kee-Yong Ha即将在Spine杂志上发表一项关于ACDF术后尾椎后故称骨赘的前瞻性队列学术研究,在这篇名里,写作者通过CT上图片学分析方法对ACDF术后尾椎后故称骨赘的巨大变化进行时了长期的观察。

该学术研究一共对31经常性ACDF治疗的病人进行时了长期随访观察,并利用PACS应用软件在CT上图像上对每举例病人的尾椎后故称骨赘的间隔、面积以及椎间下端的前后弧度进行时观测。结果推断出这31举例病人里,骨赘缩小的有7举例,增大的有5举例,无巨大变化的有19举例。术后3个月至术后5年,骨赘面积的巨大变化最大值平均为-0.42+/-4.21mm2,并无总体的统计学差异。骨赘间隔的巨大变化也未出现总体的统计学差异,巨大变化最大值平均为-0.02+/-0.41 mm。此外,融合节段的椎间下端前后弧度也未发生最大值得注意的巨大变化。

通过该学术研究,写作者之后得出了这样的得出结论:尾椎后故称骨赘的长期自发性吸取效果并不最大值得注意。这一学术研究结果也就是说间接诱发的有效性已被否定,因此流行病学医生应尽可能为病人进行时并不需要诱发疗程,以缓解小脑敌视呕吐。

上图1. A. 为后故称骨赘最大值得注意的尾椎,上下上图的两尾椎保持稳定同一水平节段。B. 沿固定铝制后故称的黑线平行于尾椎后侧故称的黑线。上下上图里,两平行线彼此间的距离相等。C. 采用PACS应用软件正确地地描绘出骨赘边故称,并计算出来出其面积的大小。

上图2.固定铝制后故称至尾椎后故称骨赘顶点的间距。

上图3. 斜位CT上图片上椎间下端前后弧度的观测。其距离为骨赘顶点至关节突前故称的度角间隔。

上图4.轴位CT上图片上观测任左、右侧椎间下端的前后弧度。

上图5. A. 术后3个月的轴位CT上图片。B. 术后5年的轴位CT上图片。与术后3个月相比,尾椎后故称骨赘无巨大变化。C. 术后3个月的辻状位CT上图片。D. 术后5年的辻状位CT上图片。与术后3个月相比,尾椎后故称骨赘无巨大变化。

Fate of Posterior Osteophytes in Fused Segments After Anterior Cervical Discectomy and Fusion

主编: 庞

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