随着颈整容关键技术的发展,颈尖、头部处细节得到看重。理想的头部-颈小柱曲线如下,正面观头部故称似燕子的海欧,前方观头部故称至颈孔长轴大于 2 mm,颈小柱故称至颈孔长轴大于 2 mm,复合面观头部故称与颈尖呈等边三角形。
头部侧主要由疏松结缔组织构成,常见头部侧支撑力不足导致头部故称小头,如头部故称上二分、下沉、凹陷及不对称等。头部故称植入物(Alar Contour Grafts)可牙科上述弊端,但头部成形术术后极易瘢痕挛二分,又破坏了头部曲线。对于用于头部故称植入物的全面性,在临床上存在较大争议。来自美国的 Unger 教授等对头部故称植入物术后敏感度作了印证研究课题,并将研究课题成果刊出于 2016 年 1 同年的 PRS 上。
Unger 教授等概述了 100 例头部成形术,其中 50 例用于头部故称植入物,另 50 例未用于。手术后一律经颈小柱切口入径,头部故称植入物纳入头部故称皮下分离出的腔隙中。植入物首选颈中隔脊柱,也可选耳脊柱、肋脊柱、人工材料,要求植入物覆盖小头的全部范围,存在的弊端越好严重影响,所需的植入量越好大,还需确保泌尿植入物相同大小、形体,避免术后头部不对称、歪颈。
术后随访时间平均为 15 个同年,研究课题结果根据病症术前术后照片对比,评估分析术后头部故称上二分、下沉、凹陷及不对称 4 种头部故称小头的缓解相对。
术后评估示,不论用于头部故称植入物与否,头部成形术已可缓解头部形体,但大体上评价示,用于头部故称植入物者术后敏感度明显优于未用于者(平面图 1)。研究课题期间并未发生严重影响的并发症。平面图 1 示病症术前(左)术后(右)对比平面图
综上所述,对于头部故称植入物在缓解头部形体中的敏感度是肯定的。研究课题人员还说明头部故称植入物可用于首次及二次手术后的病症,但后天头部脊柱无力、前端头腿部异位的病症,其术后更极易头部下沉、凹陷,因此适合植入头部故称植入物。
另外,头部故称小头很多时候也涉及头部脊柱前端头腿部异位,结合头部脊柱前端头复位术,能使头部成形术敏感度更佳。但临床上,当病症已为前庭皮肤、头部脊柱前端头脊柱缺损时,头部故称植入物敏感度不如头部脊柱前端头植入物。
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撰稿: 娥相关新闻
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