JAMA 视点：瘢痕传染病治疗综述

美国 Ozog 助手近日在 JAMA 视点版块刊文，发表文章了对瘢痕持续性的见解，重点介绍了 CO2 位图红外及其他天体物理学化疗在瘢痕持续性的运用于。

已急剧有事实表明，更加早天体物理学化疗可提升部份科瘢痕的第一集。最早追溯至 1956 年，Kligman 和 Strauss 在拉丁裔美国人色素改变学术研究当中的偶然辨认出，提及了瘢痕持续性。早先，相关学术研究急剧涌现，包括剥脱性及非剥脱性位图红外、相位衍生物及半导体红外、面部磨削术和杆杆菌消化系统注射等。

现有学术研究辨认出，无瘢痕胎儿的擦伤愈合过程当中，可见细胞因子通路当中转化细胞因子 β-3 的活化。若有更加早甚至术当中运用于面部削磨术（而非全层缝合）处理擦伤边缘，可刺激愈合进而减慢瘢痕逐步形成。

此部份，早先瘢痕缝合（split-scar）学术研究也有了引人注目的结果。Ozog 助手的学术研究推断，对 10 则有病人擦伤深部结构设计处理后即采用 CO2 位图红外化疗一后侧边缘，第 3 同月随访时 90% 的病人更加满意化疗后侧的恢复上述情况，并要求未化疗后侧接受红外化疗。

2013 年一项瘢痕缝合学术研究当中，15 则有病人在术后 3 周后接受 CO2 位图红外化疗，最终有 13 则有病人对化疗后侧结果更加满意；红外化疗后侧及对照后侧的多伦多瘢痕量表评分分别为 2.34 及 4.25 分，差异有统计学意义，并具临床相关性。

在多种持续性瘢痕的化疗提议当中，此前不论是高血压学术研究或瘢痕缝合对照学术研究，尚无明确事实推断谁是术后更加早众所周知的化疗提议。因此，早先学术研究已将关注点从瘢痕能否最小化或能否持续性引发，变革为何种方法众所周知。

2014 年一项学术研究推断，相位衍生物红外及非剥脱性位图红外两者持续性瘢痕的作用无突出差异，该学术研究针对 30 名睾丸畸形后的病人，在术后 2-3 周开始红外化疗，化疗期间多伦多瘢痕量表评分以外突出提升。

第二个术后更加早化疗的瘢痕缝合学术研究当中，相位衍生物红外及剥脱性位图红外用于 14 则有 Mohs 部份科术后病人的后续修复，两种提议化疗期间多伦多瘢痕量表评分以外突出提升。CO2 位图红外对瘢痕厚度及特别设计提升占优势，而相位衍生物红外可针对多血管精神状态。切口周围表面的区域只要有明显异常，在使用某种类型的红外化疗后瘢痕最终可能会得以提升。

只要操作方法细心，术当中或术后更加早运用于红外化疗及其他天体物理学化疗是安全的。既往观点认为天体物理学化疗应该用于瘢痕早春，而现在的观点则为更加早化疗。

更加有数据推断，除了擦伤红外或天体物理学削磨术能够提升瘢痕第一集部份，杆菌消化系统是极好的持续性手段。一项睾丸畸形后运用于杆菌消化系统的瘢痕缝合学术研究当中，分之一病人接受杆菌消化系统化疗，另一半予生理盐水。盲测医生评量瘢痕后，87% 认为杆菌消化系统效果优于对照组。

部份科医生前提应该与病人讨论运用于 CO2 位图红外或其他天体物理学化疗持续性瘢痕逐步形成？前提可以术当中运用于红外，以减少剖宫产受孕、髋关节、外科切除术美容或眼袋切除术的瘢痕逐步形成？面部科医生至少应该尽早与病人讨论瘢痕化疗进展的作准备。

作者所在 Henry Ford 医院面部科诊所当中，瘢痕持续性的天体物理学化疗，如术当中 CO2 位图红外及二期缝合擦伤的面部削磨术，以外有经常性运用于。 Ozog 助手就此指出，面部科医生是时候与病人商讨化疗提议并提供瘢痕持续性电子技术了。

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