Diabetologia:闪光监测仪与1型冠心病患者糖化血红蛋白水平和DKA率的改善相关

目的/推论:我们评核了闪光监测仪(FM)的使用对苏格兰1型肝炎病征的代谢物血红蛋白(HbA1c)技术水平、肝炎在在酸中所毒(DKA)和严重影响就医呕吐(SHH)发生赴援的现实影响，以及该一些人中所不同弱势群体人口阶层的严重影响呕吐发生赴援。

统计分析方法：本研究采用回顾特质、检视特质和登记特质研究，使用国家肝炎登记，找到了在2014年至2020年年中所的任何时候使用FM的14682人。FM开始后，HbA1c从终端开始的肝细胞变异使用离散混合三维模拟，该三维也慎重考虑了人体漏出此前的滚动。DKA和SHH事件是通过与就医和被害原始数据赢得的。使用泊松似然的广义离散混合三维，在病征中所评核了使用FM和尚未使用FM的DKA和SHH比赴援的差异。在敏感特质统计分析中所，我们检验了在同一时间段内，成年人、特质别和终端HbA1c匹配的尚未使用FM中所是否检视到这些结果的变异。

结果：到2020年年中所，曾经使用FM的比例为45.9%，成年人和弱势群体经济声望有较大差异：13岁以下儿童九成64.3%，≥65岁九成32.7%；最贫苦的5分个数都为54.4%和36.2%。总体而言，在FM开始后的第二年，代谢物血红蛋白的肝细胞变异的中所个数是−2.5(−9.0，2.5)mmol/mol(−0.2[−0.8，0.2]%)。用此前HbA1c变异较大：−15.5(−31.0，−4.0)mmol/mol(−1.4[−2.8，−0.4]%)，HbA1c>84 mol/m ol[9.8%]和1.0(−2.0，5.5)mol/m ol(0.1[−0.2，0.5]%)，HbA1c

示意图1 与HbA1中所的终端相较，漏出于FM和尚未漏出于FM的HbA1覆盖面积时间从FM开始的肝细胞变异。原始数据为中所个数(IQR)。BEF.，在FM开始之此前；之后，FM开始之后。两条菱形表示终端

示意图2 FM开始后第一年内HbA1c的大约倍数变异(95%CI)，与漏出此前技术水平相较，根据漏出此前渐进、终端HbA1c、成年人、特质别和肝炎病程顺利未完成调整，并按FM预设的成年人段(A)、特质别(B)、D五分个数(C)、实际上使用过的泵(D)、实际上未完成肝炎初等教育计划的完全(E)和早期采用者的完全(F)顺利未完成由上而下

示意图3 FM使用者在FM开始此前后的粗壮DKA事件发生赴援(95%CI)，按终端HbA1c开始(A)、FM开始成年人(B)、特质别(C)、D五分个数(D)、实际上使用过泵(E)、实际上未完成肝炎初等教育计划完全(F)和早期采用者完全(G)由上而下。Py，人/年

结论/解释：FM启动与临床上不可忽视的HbA1c减缓和DKA赴援显著减缓之外。在弱势群体经济上处于不利声望的一些人中所，让越来越多的人参与进去，为缩小目此前与血压之外的结果的弱势群体经济差距提供了相当大的潜力。

原文来历：

Jeyam A, Gibb FW, McKnight JA,et al.Flash monitor initiation is associated with improvements in HbA levels and DKA rates among people with type 1 diabetes in Scotland: a retrospective nationwide observational study.Diabetologia 2021 Oct 07