经气管虹超声引导垫喉活检术(EBUS-TBNA)是一项具有举足轻重辅助临床价值的技术开发。有研究者说明了,与内科纵膈虹手术核查相比,EBUS-TBNA 操作者安全性很低,而临床阳性率无突出区别。近来较多研究者着眼于在保有操作者安全及系统性的同时,如何细化 EBUS-TBNA 的操作者过程。
在传统 EBUS-TBNA 操作者中的,当内置剪切的活检垫进入目标黏膜后,剪切才拔出,借此阻止细胞会或血液进入气管虹内腔,从而提高波形能量密度;但整个操作者过程需要数次插进及拔出剪切。
为了审计在 EBUS-TBNA 中的不适用剪切对波形及临床的阻碍,来自旧金山的 Scholten 和 Semaan 等辩解进;大时了一项随机临床实验,结果说明了 EBUS-TBNA 确实适用剪切对检验充足率及临床阳性率无突出阻碍,新种能量密度也无突出差异性。撰文未来会发表在 Chest Magazine上。
该研究者意味著了病者及未婚患者后,划定旧金山阿拉巴马公立医院中的的 121 名受试者,就此共取得 194 个黏膜检验。每个目标黏膜之外经过两种技术开发(适用或不适用剪切;大 EBUS-TBNA)共四次垫刺波形(每种技术开发两次),两种技术开发的适用顺序并不需要并轮流进;大时。患者进;大时核查的操作者顺序并不需要,且每种操作者技术开发之外适用各自的毛细血管虹。
此外,一次操作者中的,仅前两个取黏膜检验被划定研究者。每一次波形之外进;大时 10 次垫喉。整个操作者过程节目会对相关人员设盲。就此由一名不知晓研究者内容的病理学内科医生判断检验量确实充足及检验能量密度,并比对临床。
研究者的主要结果是每个黏膜的波形充足率(定义为检验量必要病理内科医生比对临床,且每种技术开发取的两次新种只要有一次必要才会)及临床阳性率(临床结果分作三种,良性黏膜该组织、原发性炎症、恶性)。此外,研究者还比对了每份检验中的所采集到的免疫细胞会、细胞会、巨噬细胞会、细毛细血管、呼喉道上皮会的为数等。
研究者结果显示,两种操作者技术开发总体的临床结果为:58.2% 为良性黏膜该组织,26.8% 为恶性,13.9% 为原发性炎症。
有剪切 EBUS-TBNA 和无剪切 EBUS-TBNA 操作者方式将在波形充足率上无突出差异性(87% vs 82%),在临床阳性率上两种操作者亦无突出差异性(25.7% vs 25.2)。
两种操作者方式将在波形本量及临床结果上的某种程度之外很低(某种程度分别降到了 84% 和 95.4%)。剪切的适用并没有突出提高从良性该组织回收到的免疫细胞会为数、从恶性检验采集到的细胞会为数,以及毛细血管或呼喉道上皮会的总量。两种操作者方式将对所波形本中的的呼喉道巨噬细胞会、血液或非细胞会该组织为数之外无突出阻碍。
综上,研究者认为与传统 EBUS-TBNA 相比,在 EBUS-TBNA 中的不适用剪切,两者的检验充足率及临床阳性率相同,新种能量密度也无突出差异性;不适用剪切能减少操作者复杂性,减少操作者相关不良事件的再次发生。该研究者为临床上进;大时 EBUS-TBNA 时不适用剪切提供了强有力的确凿全力支持。
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编辑: 王妍相关新闻
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