膝肌腱多发跟腱破损(MLKI)不一定常见,其病人极具挑战性。基本上研究专家认为保守病人不合适,而切除大修或重修则可明显改善病人的临床HRS。由于缺乏也就是说的必要性临床研究研究课题,所以目此前为止仍未曾 MLKI 的切除和术后治愈病人指南。此外,MLKI 的分型、切除方法、切除时机、术后治愈解决方案以及术后均假定争议。
有的主张一期大修或重修肌腱外跟腱,再进一步二期重修横向跟腱,也有的主张同时大修或重修肌腱内外跟腱。2009 年,Mook 详述将近 60 年来 386 事例切除病人的 MLKI(24 项详述性研究课题)的,推测一期和分阶段大修的相仿。为此,来自英美两国佐治亚州医科大学牙科教育中心的 William 教授等详述了 2009 年以来的研究课题,提示一期和分阶段大修或重修 MLKI 无明显差异。撰文早先登载在 Current Orthopaedic Practice 上。
作者追踪 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等数据库,抽取 2009 年到 2014 年间一期或分阶段展开大修或重修 MLKI 的研究课题,符合确立条件的共 11 项研究课题。其中 2 项为 level Ⅲ研究课题,9 项为 level Ⅳ研究课题。MLKI 定义为膝肌腱四条跟腱或跟腱复合体(此前、后横向跟腱、前端副跟腱和后外侧角)中的 2 条发生破损。
研究课题共确立 274 事例 MLKI 病人,其中男性 201 事例,男同性恋 73 事例。有 39%(107 事例)的病人为了让分阶段大修,有 61%(167 事例)的病人行一期大修。IKDC(International Knee Documentation Committee)满分是研究课题最将近似于的满分量表。然而,研究课题从未推测一期大修和分阶段大修病人 MLKI 的差异。
总而言之,很多研究课题探讨比较一期或分阶段展开大修或重修 MLKI 的,但是仍未曾格外多的循证医学证据支持者一期还是分阶段病人格外容易。因此,仍能够展开多教育中心必要性的临床研究研究课题去评估 MLKI 的哪种病人解决方案格外有效。
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编辑: 王妍相关新闻
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