英国警告沙奎那韦可致QT和PR间期缩短

2021-11-15 13:07:55 来源:
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英国处方药和肥胖症的产品该委员会(MHRA)在8年底的《处方药安全更新》年底刊之中发表了关于沙奎那夸有明显的延展QT和PR间期的主导作用接收者。并表示同意心律不齐的高危高血压和打算运用于其他不太可能导致QT和/或PR间期延展的类固醇的高血压,替换成沙奎那夸。如果高血压显现出心律不齐、QT延展或PR延展,必要废弃沙奎那夸。沙奎那夸(商品名Invirase)是蛋白炎病毒,等同于于和利托那夸及其他炎逆转录病物建立联系,化疗HIV感染。学龄前和16岁以上的学龄前用沙奎那夸/利托那夸的标准剂量是1000mg/100mg,每天2次。2005年2年底,一项深入研究上会,包括沙奎那夸在内的一些蛋白炎病毒,较易使高血压的QT间期延展,显现出尖端岌岌可危HG室性心动过速。因此,就沙奎那夸对心脏诱导的负面影响认真了更进一步性深入研究。一项更进一步的QT深入研究评价了与疗效及活性依此药莫西沙主星相较,化疗剂量(1000 mg/100 mg每天2次)和超化疗剂量(1500 mg/100 mg每天2次)的沙奎那夸/利托那夸对QT间期的负面影响。该深入研究结果表明,沙奎那夸/利托那夸组的QT间期延展,其几率少于莫西沙主星。 没有病患的QT延展高达500毫秒,或显现出尖端岌岌可危HG室性心动过速。发烧和发烧晚期病例牵涉到于服用低速过快时,沙奎那夸/利托那夸服用次数多时更为多见。根据这些结果,迄今心律不齐的高危高血压和打算运用于其他不太可能导致QT和/或PR间期延展的类固醇的高血压,替换成沙奎那夸。也不可运用于其他可使沙奎那夸人体内电导率升高的类固醇,如细胞色素p450 3A4酶的强于类固醇(如蛋白炎病毒奈非那夸、消炎药伊曲康唑,以及质子泵类固醇,如奥美拉唑)。有心力衰竭之中度几率的高血压运用于沙奎那夸的通告接收者,以及关于同步进行MRI显现出异常的表示同意也已经添加到的产品说明书之中。下表所述了因为不太可能牵涉到致命性心力衰竭,更进一步禁止与沙奎那夸/利托那夸;也的类固醇: 类固醇类别

更进一步禁止与利托那夸/沙奎那夸;也的类固醇

蛋白炎病毒

阿扎那夸/利托那夸、洛匹那夸/利托那夸

性止痛

炎心力衰竭药

二氢奎尼芝、胺钠苯、氟科尔、多非沙克、索他洛尔

路之中类炎抑郁药

德斯替林、丙咪嗪、曲唑苯

炎感染药

克拉霉素、红霉素

炎精神病类固醇

平、匹莫齐特、氟醇、舍衍生物、吩塞秦类

炎抑制主导作服用

特非那定、阿司苯甲酸和苯甲酸霍恩

5HGN-炎病毒

西地那非、南征地那非、他达拉非

给医疗专业人员的表示同意:●先天性或后天获得性QT延展的高血压,或者有其他基本疾病较易牵涉到心力衰竭的高血压,包括;也能使QT和/或PR间期延展的其他类固醇的高血压,不要运用于沙奎那夸。●用沙奎那夸化疗时,要不致运用于能使沙奎那夸人体内电导率升高的类固醇,除非别无选择。●沙奎那夸的服用剂量不要高达推荐剂量,因为沙奎那夸的人体内电导率升高,QT和PR间期延展的幅度不太可能会加大。●基线时可选择认真MRI,随后检查和(如高血压;也其他类固醇不太可能使沙奎那夸人体内电导率升高时)。●如果高血压显现出心力衰竭、QT延展或PR延展,要废弃沙奎那夸。●通告高血压沙奎那夸有招致心力衰竭的危险,若有心力衰竭的任何迹象(如,腹痛、发烧、发烧晚期),要立即向护士报告。(英国MHRA网站)

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