45,X/47,XYY 无法解释核型不论孕期、小儿还是原则上鲜见刊文,1961 年 Jacob 等人首次进行过刊文。来自台北荣民总医院的 Lin 研究员等人也推测了 1 例该无法解释孕期,文章发表在 J Ultrasound Med 杂志 2015 年第 2 期上。
病人女,36 岁,G2P0,第 1 次哺乳时自然流产,病人一家人原则上无缺失家族史。此次哺乳 11w6d 时医学影像检测推测孕期顶上臀长 46.9 mm,T 数值 1.3 mm,同时推测下颚紊乱(三幅 1A)、布嘴部角>90°(三幅 1B),静脉导管及三尖瓣血流原则上推测但会。周氏遗传性风险校正乘积为 1:21。哺乳 16 周时行羊水针头,推测核型为 45,X/47,XYY无法解释, 33 个羊水细胞的核型是 45,X,17 个羊水细胞的核型是 47,XYY。
三幅 1 哺乳 12 周 45,X/47,XYY 无法解释孕期下颚发育缺失声像三幅:三幅 A 推测下颚紊乱(箭头);三幅 B 为 NT 精确测量切面推测布嘴部角过大
病人经广泛咨询后决定终止哺乳,引产后推测 孕期外生殖器为但会男性特点,鼻柱扁平,审讯推测核型为45,X/47,XYY无法解释。
作者指出,Jacob 等人首次刊文的 45,X/47,XYY 的无法解释为显型**,瘦削,蹼肩,女阴发育缺失。然而,45,X/47,XYY 无法解释表型歧异突出,既可以体现 Turner 遗传性的皮肤色素痣,也可以体现为但会男性,且极少病例为产后诊断。
作者的本例刊文为伴有下颚发育缺失的显型男性孕期,其细胞遗传学量化推测 45,X/47,XYY 核型,其早期哺乳的医学影像检测虽推测 NT 但会,但推测下颚紊乱与布嘴部角过大,仍持续性怀疑染色体间歇性。下颚特点是医学影像筛查周氏遗传性的举足轻重衡量,但其他染色体间歇性也可体现为下颚发育缺失。
由于 45,X/47,XYY 核型孕期的医学影像特点并不突出,产前诊断困难。作者认为,若医学影像推测外生殖器特点不突出,则可提示染色体遗传性,最主要 45,X/47,XYY。下颚发育缺失及布嘴部角过大也可能是 45,X/47,XYY 无法解释男性孕期的举足轻重医学影像体现。
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出版人: 高瑞秋相关新闻
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